Sådan skal du reagere på dine øjensymptomer
Det kan være svært at afgøre, hvordan du skal reagere på øjengener, der opstår inden for få timer til dage og uger. Nogle gener er harmløse og går over af sig selv. Andre er subakutte og kræver, at en øjenlæge ser dig inden for få dage til uger, mens du ved akutte øjensymptomer skal tilses af en øjenlæge med det samme. Denne guide hjælper dig med, hvornår du skal reagere, og hvem du skal henvende dig til.
Medicinske illustrationer: Mediafarm og Liz Berry Østergaard
Øjengener, der opstår inden for timer, dage og uger kan være harmløse eller alvorlige. Derfor er det vigtigt at vide, hvornår du hurtigt skal tilses af en øjenlæge, og hvornår du kan se tiden an. Ved akutte ikke-traumatiske øjenlidelser kan man skelne mellem to tilstande;
- Dem, der ikke kan ses på øjet og
- Dem, der giver rødt øje.
I det følgende gennemgås de typiske øjenlidelser inden for de to tilstande med symptomer og vejledning til, hvordan du skal forholde dig.
Øjet ser normalt ud
Synstab kan opstå, selvom øjet ser normalt ud. Årsagen til synstabet kan skyldes skader på glaslegeme, nethinde og synsnerve (figur 1). I det følgende gennemgås symptomer, som enten er harmløse, eller som du skal reagere på.
Symptom: Bevægelige uklarheder
Bevægelige uklarheder, der ses klarest på en ensartet lys baggrund, opstår i glaslegemet, der bliver mere flydende med alderen, men kan genere allerede fra 30-årsalderen. Fænomenet kaldes ”flyvende myg” og er harmløst.
Symptom: Langsomt nedsat syn
Læsesynet er lokaliseret omkring den gule plet (figur 1). Hvis du opdager, at læsesynet er blevet nedsat over en periode på uger til måneder, kan det være en brillefejl, men det kan også være tør AMD (alderspletter på nethinden) eller diabetisk øjensygdom. Endelig kan nedsat syn være første symptom på grå stær eller grøn stær.
Kontakt: Optiker subakut. Kan optikeren ikke få dig til at se, skal du kontakte en øjenlæge.
Symptom: Forøgelse af bevægelige uklarheder og lysglimt
Relativt pludselig forøgelse i mængden af uklarheder (figur 2A) og eventuelle lysglimt kan skyldes glaslegemesammenfald og kræver subakut øjenundersøgelse, fordi der i 10 til 15 pct. af tilfældene rives et hul i nethinden, der kan føre til nethindeløsning. Findes hullet, kan det lukkes med en laserbehandling. Udvikles der nethindeløsning, opleves dette som en tiltagende uklarhed, der ofte begynder nedad mod næsen (figur 2B). Dette kræver operation, og resultatet heraf er bedst, hvis den foretages, inden nethindeløsningen er sket ved den gule plet (figur 1).
Kontakt: Øjenlæge subakut.
Normalt syn og forvrænget syn
Symptom: Pludselig forværring af synet
Relativt pludselig forværring af synet kan skyldes våd AMD, hvor der kommer udtrædning af væske og blod omkring den gule plet (figur 1). Symptomer på dette er ofte forvrænget syn med buede og bugtede linjer (figur 3).
Blodprop i øjet (nethindens årer) kan opleves som massivt synstab eller mindre defekt i synsfeltet på ét øje. Symptomerne afhænger af, hvilke blodårer der rammes. Veneblodpropper medfører udtrædning af blod og væske i nethinden.
Våd AMD og veneblodpropper kan behandles med indsprøjtning af medicin i øjet. Jo hurtigere man kommer i behandling, jo bedre er resultatet.
Blødning ud i glaslegemet giver også mere eller mindre synstab. Blødning kan forsvinde af sig selv eller fjernes operativt. Synsnervebetændelse kan også være en årsag til synstab hos især yngre. I cirka halvdelen af tilfældene skyldes dette dissemineret/multipel sklerose.
Kontakt: Øjenlæge subakut.
Symptom: Massivt synstab
Oplever du et pludseligt synstab på ét øje, kan det skyldes skade på synsnerven. Synsnerven sidder bagerst i øjet, hvor den samler alle nervetrådene fra nethinden (figur 1). Synsnerven er forsynet med små blodårer fortil, hvor den forlader øjet. Disse blodårer kan påvirkes i negativ retning. Den hyppigste påvirkning (NAAION) kender man ikke årsagen til og kan ikke behandles. Den sjældne påvirkning (AAION) optræder sammen med betændelse i tindingens arterie og kan inden for få dage brede sig til det andet øje og forårsage massivt synstab på begge øjne. AAION ledsages ofte af smerter og ømhed i tindinge- og hårregionen, tygge- og talesmerter samt hovedpine og almen utilpashed. Denne tilstand kan behandles med store doser steroid (hormon).
Kontakt: Øjenlæge akut.
Øjet er rødt
Næsten alle mennesker oplever på et eller andet tidspunkt, at de har ét eller to røde øjne. Dette er altid et symptom på, at der er noget galt med øjet, men det kan være harmløst eller farligt.
Blødning under slimhinden
Symptom: Blødning under slimhinden
En blødning under slimhinden er harmløs, hvis den ikke er ledsaget af andre symptomer (figur 4). Den kræver ingen behandling og går væk af sig selv inden for en til to uger.
Symptom: Rødt øje med pus, kløe eller hævelse
Den mest almindelige årsag til, at øjet er rødt, er slimhindebetændelse på ét eller begge øjne. Er det ledsaget af klistren, kaldes det øjenbetændelse (konjunktivitis) (figur 5A), og er der vandigt sekret og kløe, skyldes det ofte allergi (figur 5B).
Kontakt: Egen alment praktiserende
læge subakut.
Læs mere om øjenbetændelse på: ojenforeningen.dk/øjenbetændelse
Symptom: Rødt øje med smerter, lysskyhed eller sløret syn
Oplever du, at øjet er blevet rødt med blandt andet smerter og lysskyhed, skal du reagere akut, da det kan være symptomer på betændelse i hornhinden eller regnbuehinden eller symptom på akut grøn stær (glaukom), der alle ubehandlede kan føre til varigt synstab.
- Hornhindebetændelse (figur 6A) manifesterer sig ofte med en fornemmelse af at have et fremmedlegeme i øjet, men ledsages hurtigt af lysskyhed, sløret syn og smerter. Betændelsen opstår som følge af en infektion med bakterier, vira eller andre mikroorganismer.
- Regnbuehindebetændelse (figur 6B) kaldes også gigt i øjet og skyldes en autoimmun reaktion. Symptomerne er lysskyhed og specielt jagende smerter ved belysning. Pupillen er her lille.
- Akut grøn stær (glaukom) (figur 6C) skyldes pludseligt stigende øjentryk, der udløser kraftige øjensmerter ledsaget af hovedpine, kvalme og sommetider opkastninger. Pupillen er her middelstor.
Kontakt: Øjenlæge akut.
Subakut
Subakut betyder, at du skal have en øjenundersøgelse inden for få dage. Hvis du oplever langsomt indsættende synstab, så start hos optikeren, da det kan være en brillefejl. Hvis optikeren ikke kan få dig til at se, skal du undersøges af en øjenlæge.
Find en øjenlæge her: ojenforeningen.dk/find-ojenlaeger
Akut
Akut betyder, at du skal have en øjenundersøgelse hurtigst muligt af en øjenlæge. Alle øjenlæger har akuttider.
Find en øjenlæge her: ojenforeningen.dk/find-ojenlaeger
På hverdage mellem klokken 16 og 08, i weekender og på helligdage skal du henvende dig til lægevagten.
Find din regionale lægevagt her:
Region Hovedstaden Telefon 1813
Region Midtjylland Telefon 70 11 31 31
Region Nordjylland Telefon 70 15 03 00
Region Sjælland Telefon 70 15 07 00
Region Syddanmark Telefon 70 11 07 07
Dækker også Fanø
I livstruende situationer skal du altid ringe 112